Ιδιοπαθής Παγκρεατίτιδα - IPMN

Έτσι ονομάζεται η παγκρεατίτιδα για την οποία δεν έχει αναγνωριστεί εμφανής αιτία (χολολιθίαση, αλκοόλ, κ.ά.). Η σημασία της έγκειται στο οτι μπορεί να είναι ο ασυνήθιστος τρόπος εμφάνισης ενός όγκου του παγκρέατος. Η διάγνωση αυτή είναι ιδιαίτερα δύσκολη και απαιτείται η βαθειά γνώση του αντικειμένου αυτού ώστε να μπορέσει ο ιατρός να υποψιαστεί κάτι τέτοιο και να το διερευνήσει κατάλληλα. Δυστυχώς, το συνηθέστερο είναι τα επεισόδια της παγκρεατίτιδας αυτής να αποδίδονται απο μη πραγματικά ειδικούς σε άλλους λόγους, να περνάει αρκετός χρόνος και ο όγκος να αυξάνεται και να επεκτείνεται.

Με πρόσφατες έρευνες που ολοκληρώθηκαν το 2002, στους ειδικούς είναι γνωστό τώρα οτι το είδος του όγκου αυτού είναι το λεγόμενο «επιθηλιακό θηλώδες βλεννώδες νεόπλασμα» του παγκρέατος (intraductal papillary mucinous neoplasm - IPMN). Ουσιαστικά πρόκειται για ανώμαλη υπερέκκριση βλέννης από τα κύτταρα του παγκρέατος που εμποδίζει την ομαλή ροή του παγκρεατικού υγρού και έτσι την εμφάνιση παγκρεατίτιδας. Οι λόγοι που είναι πολύ σημαντικό να διαγνωσθεί αυτή η συγκεκριμένη αιτία είναι ότι οδηγεί σε επανειλημμένες παγκρεατίτιδες που μερικές μπορεί να είναι πολύ βαρειές, αλλά και το ότι η αρχικά καλοήθης αυτή κατάσταση, αν παραμείνει για πολύ καιρό, οδηγεί σε εμφάνιση καρκίνου του παγκρέατος σε όλους αυτούς τους ασθενείς. Το ατύχημα είναι ότι η νόσος αυτή που ανακαλύφθηκε πολύ πρόσφατα παραμένει άγνωστη στην πολύ μεγάλη πλειονότητα των παθολόγων και των χειρουργών. Είναι δε πολύ σημαντικό ο εξειδικευμένος και έμπειρος χειρουργός να μπορέσει να διαγνώσει την νόσο αυτή διότι αλλιώς μπορεί να οδηγήσει τον ασθενή του σε λάθος θεραπεία (π.χ. χολοκυστεκτομή νομίζοντας ότι η αιτία της παγκρεατίτιδας είναι πέτρες στην χοληδόχο κύστη) την στιγμή που η πραγματική αιτία παραμένει ανενόχλητη να δρά, να ξαναδημιουργεί παγκρεατίτιδα και το κυριότερο να κινδυνεύει να μετατραπεί σε καρκίνο. Η διάγνωση μπαίνει με πολύ ειδικές εξετάσεις αλλά προηγουμένως πρέπει ο χειρουργός να έχει την μεγάλη σχετική εμπειρία και οξυδέρκεια να την υποπτευθεί. Επειδή μόλις ανακαλύφθηκε, είναι γνωστή μόνο μεταξύ ειδικών παγκρεατικών χειρουργών αλλά δυστυχώς παραμένει ακόμη άγνωστη στους περισσότερους χειρουργούς. Στην χειρουργική μας ομάδα έχουμε μεγάλη εμπειρία στην συγκεκριμένη νόσο αφού η πρώτη παγκόσμια σχετική επιστημονική δημοσίευση προήλθε από την Mayo Clinic όπου είχαμε πάρει προσωπικά μέρος στις κλινικές αυτές έρευνες και μελέτες για την νόσο αυτή.